23 / 11 / 1395 Heart

چسبندگی جفت

مولف : دکتر رضا سعادت مصطفوی ، بازدید : 2711

چسبندگی جفت

چسبندگی جفت یا پلاسنتا آکرتا

مولف :دکتر رضا سعادت مصطفوی

یکی از نگرانی های بارداری احتمال چسبندگی جفت به رحم می باشد که در این صورت خونریزی های شدیدی قبل و یا در زمان زایمان اتفاق خواهد افتاد و صدمات جانی جبران نشدنی برای مادر و جنین همراه خواهد داشت.

تشخیص دقیق وجود چسبندگی جفت و شدت آن در ماه های پایین بارداری کمک بسیاری به برنامه ریزی زمان زایمان و پیش بینی امکانات لازم در زمان زایمان می نماید و میزان صدمات احتمالی را به حداقل می رساند.

وجود سابقه سزارین قبلی و جفت پایین و قدامی از مهمترین عوامل خطر چسبندگی جفت می باشند.به طوریکه در اکثر موارد چسبندگی در این گروه از بیماران دیده می شود و لذا در خانم هایی که سابقه چند بارسزارین دارند،بهتر است از نظر چسبندگی جفت غربال شوند.

از سایر عوامل خطرساز، سن مادر بالای 35 سال ،سابقه جراحی فیبروم و وجود ناهنجاری های مادرزادی رحمی است.

در بسیاری از موارد تشخیص وجود چسبندگی با سونوگرافی دقیق امکان پذیر است ولی همانند بسیاری از کارهای پزشکی،تشخیص دقیق آن به خصوص در موارد خفیف نیازمند تجربه  کافی و تجهیزات خوب  میباشد.

از زمان های مناسب تشخیص هفته های۱۸ تا ۲۰  حاملگی و همزمان با انجام آنومالی اسکن میباشد ولی بهتر است که    درخواست سونوگرافی به روش داپلر رنگی باشد .

در صورت تائید تشخیص و یا احتمال وجود آن ، بررسی دقیق تر و به فواصل نزدیک تر خانم باردار الزامی می باشد . با انجام سونوگرافی های سریال ، تا زمانی که پیشرفت بیماری قابل توجه نمیباشد حاملگی حفظ میشود تا جنین به وزن مناسب برسد و زمانی که به لحاظ علائم بالینی و سونوگرافی ، ادامه بارداری خطرناک باشد، اقدام به زایمان خواهد شد .